🎓
老肚留学
·
学生信息收集表
保密处理
填写进度
0%
个人基本信息
联系方式
学术背景
标化成绩
课外活动
荣誉奖项
申请意向
家庭背景
文书素材
👤
个人基本信息
学生本人信息
中文姓名
*
英文姓名
*
出生日期
*
性别
*
请选择
男
女
其他 / 不愿透露
国籍
*
请选择
中国大陆
香港
澳门
台湾
其他
护照号码
选填
是否有美国绿卡/公民身份
请选择
否，国际学生
是，绿卡持有人
是，美国公民
母语
请选择
普通话
粤语
英语
其他
📱
联系方式
学生本人联系方式及居住地址
微信号
*
手机号码
*
常用邮箱
*
居住地址
街道地址
*
城市
*
省份 / 州
邮政编码
国家
*
请选择
中国
美国
其他
🏫
学术背景
高中就读信息与成绩
就读高中全称
*
高中类型
请选择
公立高中
私立高中
国际学校
在家上学（Homeschool）
高中所在城市
当前年级
*
请选择
9年级（Grade 9）
10年级（Grade 10）
11年级（Grade 11）
12年级（Grade 12）
已毕业 / Gap Year
预计高中毕业年份
请选择
2025
2026
2027
2028
GPA
*
GPA 满分制
*
请选择
4.0（未加权）
5.0（加权）
百分制（100分）
其他
Class Rank
选填
课程体系
请选择
AP（Advanced Placement）
IB（International Baccalaureate）
A-Level
普通高中课程
混合课程
AP 课程
选填，最多8门
课程名称
分数（1-5）
IB 课程
选填，最多6门
级别
课程名称
分数（1-7）
📊
标化成绩
SAT / ACT / 语言成绩
💡 没有考过的项目填写 N/A 即可，不影响申请方案制定
SAT
SAT 总分
Math
EBRW
SAT 考试日期
是否计划再考
请选择
是
否
未定
ACT
ACT Composite
各科分项
英语语言能力
托福 TOEFL 总分
托福各项
雅思 IELTS 总分
DuoLingo 分数
其他标化
其他考试成绩
选填
🏆
课外活动
Common App 最多10个活动，按重要性排序
💡 每个活动包含：类别、名称/职位、描述（150字内）、每周时长、持续时间
活动 1 – 5（最重要）
活动 6 – 10
选填
🥇
荣誉奖项
Common App 最多5个，按重要性排序
🎯
申请意向
选校偏好与申请策略
意向专业 1
选填
请选择
Computer Science（计算机科学）
Data Science（数据科学）
Artificial Intelligence（人工智能）
Cybersecurity（网络安全）
Information Systems（信息系统）
Electrical Engineering（电子工程）
Mechanical Engineering（机械工程）
Civil Engineering（土木工程）
Chemical Engineering（化学工程）
Biomedical Engineering（生物医学工程）
Industrial Engineering（工业工程）
Environmental Engineering（环境工程）
Mathematics（数学）
Statistics（统计学）
Physics（物理）
Chemistry（化学）
Biology（生物）
Neuroscience（神经科学）
Environmental Science（环境科学）
Business Administration（工商管理）
Finance（金融）
Economics（经济学）
Accounting（会计）
Marketing（市场营销）
Entrepreneurship（创业）
Pre-Medicine（预医学）
Public Health（公共卫生）
Nursing（护理）
Psychology（心理学）
Political Science（政治学）
International Relations（国际关系）
Sociology（社会学）
Anthropology（人类学）
History（历史）
Philosophy（哲学）
Linguistics（语言学）
Architecture（建筑学）
Graphic Design（平面设计）
Film & Media（电影与媒体）
Music（音乐）
Fine Arts（纯艺术）
Communications（传播学）
Education（教育学）
Law（法学预科）
Undecided（暂未决定）
其他（请在备注中说明）
意向专业 2
选填
请选择
Computer Science（计算机科学）
Data Science（数据科学）
Artificial Intelligence（人工智能）
Cybersecurity（网络安全）
Information Systems（信息系统）
Electrical Engineering（电子工程）
Mechanical Engineering（机械工程）
Civil Engineering（土木工程）
Chemical Engineering（化学工程）
Biomedical Engineering（生物医学工程）
Industrial Engineering（工业工程）
Environmental Engineering（环境工程）
Mathematics（数学）
Statistics（统计学）
Physics（物理）
Chemistry（化学）
Biology（生物）
Neuroscience（神经科学）
Environmental Science（环境科学）
Business Administration（工商管理）
Finance（金融）
Economics（经济学）
Accounting（会计）
Marketing（市场营销）
Entrepreneurship（创业）
Pre-Medicine（预医学）
Public Health（公共卫生）
Nursing（护理）
Psychology（心理学）
Political Science（政治学）
International Relations（国际关系）
Sociology（社会学）
Anthropology（人类学）
History（历史）
Philosophy（哲学）
Linguistics（语言学）
Architecture（建筑学）
Graphic Design（平面设计）
Film & Media（电影与媒体）
Music（音乐）
Fine Arts（纯艺术）
Communications（传播学）
Education（教育学）
Law（法学预科）
Undecided（暂未决定）
其他（请在备注中说明）
意向专业 3
选填
请选择
Computer Science（计算机科学）
Data Science（数据科学）
Artificial Intelligence（人工智能）
Cybersecurity（网络安全）
Information Systems（信息系统）
Electrical Engineering（电子工程）
Mechanical Engineering（机械工程）
Civil Engineering（土木工程）
Chemical Engineering（化学工程）
Biomedical Engineering（生物医学工程）
Industrial Engineering（工业工程）
Environmental Engineering（环境工程）
Mathematics（数学）
Statistics（统计学）
Physics（物理）
Chemistry（化学）
Biology（生物）
Neuroscience（神经科学）
Environmental Science（环境科学）
Business Administration（工商管理）
Finance（金融）
Economics（经济学）
Accounting（会计）
Marketing（市场营销）
Entrepreneurship（创业）
Pre-Medicine（预医学）
Public Health（公共卫生）
Nursing（护理）
Psychology（心理学）
Political Science（政治学）
International Relations（国际关系）
Sociology（社会学）
Anthropology（人类学）
History（历史）
Philosophy（哲学）
Linguistics（语言学）
Architecture（建筑学）
Graphic Design（平面设计）
Film & Media（电影与媒体）
Music（音乐）
Fine Arts（纯艺术）
Communications（传播学）
Education（教育学）
Law（法学预科）
Undecided（暂未决定）
其他（请在备注中说明）
计划入学学期
*
请选择
2025 Fall
2026 Fall
2027 Fall
2028 Fall
申请轮次偏好
请选择
EA 为主
ED 为主
RD 为主
EA + RD 组合
暂未决定
地区偏好
*
请选择
不限
东北（New England / Mid-Atlantic）
中西部（Midwest）
南部（South）
西部（West Coast）
东北 + 西部
学校规模偏好
请选择
小型（< 5,000人）
中型（5,000–15,000人）
大型（> 15,000人）
不限
年学费预算（美元）
*
请选择
3万以下
3–5万
5–7万
不限
是否申请财援/奖学金
*
请选择
是，Need-based 财援
是，Merit 奖学金
两者都希望申请
否，不需要
待定
录取倾向
*
请选择
冲刺为主（愿意承担风险，追求顶尖名校）
稳妥为主（保底优先）
均衡（Dream + Target + Safety 各占一部分）
已有意向学校
选填，逗号隔开
特殊要求或备注
选填
👨👩👧
家庭背景
父母及家庭信息（用于财援申请参考）
父亲信息
父亲姓名
父亲英文姓名
父亲职业 / 职位
父亲所在公司 / 单位
父亲最高学历
请选择
高中及以下
大专
本科
硕士
博士
父亲手机号
母亲信息
母亲姓名
母亲英文姓名
母亲职业 / 职位
母亲所在公司 / 单位
母亲最高学历
请选择
高中及以下
大专
本科
硕士
博士
母亲手机号
其他家庭信息
兄弟姐妹人数
请选择
独生子女
1个兄弟/姐妹
2个或以上
家庭中是否有人就读/毕业于美国大学
请选择
有（Legacy）
没有
如有 Legacy，请说明学校和关系
选填
家庭年收入（美元）
财援申请参考，选填
请选择
5万以下
5–10万
10–20万
20–50万
50万以上
不愿透露
✍️
文书素材
选填，越真实越好，用自己的话说
你最骄傲的一件事
一段改变或影响你的经历
为什么选择这个专业？
你与众不同的地方是什么？
推荐信老师
选填，最多3位
其他想告诉顾问的事
选填
提交信息
📋 所有信息仅供顾问内部使用，严格保密
提交后顾问将在 1–2 个工作日内与你联系
✓
提交成功！
你的信息已经收到了。
顾问会在 1–2 个工作日内联系你，
开始制定你的个性化申请方案。